自然疗法如何提供帮助？

• 加拿大卫生部报告说，超过 70% 的人口正在使用含有维生素和矿物质的天然保健品 (NHP)[1]:
  • 在这些人中，71% 的人认为 NHP 比化学产品或药物对他们更好，这种看法不一定正确，可能导致过早终止甚至完全拒绝必要的标准医疗服务。
• MD 的另一个潜在关注点是草药和凉茶的使用增加，从 2005 年的几乎 0% 增长到 11%。许多草药产品会干扰重要的医学疗法，如药物。
• 加拿大补充和替代医学 (CAM) 服务使用率估计约为总人口的 16%。 证据表明，使用 CAM 的人往往是女性、中年且受过更多教育[2].
• 对 CAM 的兴趣不仅限于一般人群，许多美国医学院都部署了综合家庭医学课程。 该计划由亚利桑那大学综合医学计划 [3] 和贝丝以色列/阿尔伯特爱因斯坦医学院 (AECOM)、缅因州医学中心、米德尔塞克斯医院、俄勒冈健康与科学大学的家庭医学住院医师计划和 亚利桑那大学和威斯康星大学。
• 由于 CAM 在患者群体中的使用越来越多，加上越来越多的证据支持许多 CAM 疗法，因此肯定需要解决 CAM 及其在医疗环境中的用途。
  
  • 研究表明，由于各种原因，有很大一部分患者没有向他们的医生报告 CAM 的使用情况：认为对该主题缺乏兴趣/知识，以及认为 MD 的负面偏见是前几名[4].
  • CAM 和医疗服务的分离进一步加剧了有效的医疗保健服务，因为 CAM 从业者和 MD 之间缺乏沟通意味着患者可以获得相互矛盾的信息，并被迫在双方之间做出选择。
• 与循证的 ND 合作将有助于：
  
  • 为 CAM 使用带来循证方法，并且因为 ND 几乎在常见 CAM 使用的所有方面都接受过培训，包括脊椎按摩疗法、中医 (TCM)、医学和中医针灸、植物药（草药）、补充剂、顺势疗法， 临床营养、饮食和生活方式疗法，NDs 最适合满足这一需求并确定哪些 CAM 疗法将适用于医疗环境。
  • 把寻找CAM 患者转诊给 MD 有时是需要的，因为 ND 接受过基本初级保健和传统医学方面的培训，并且了解需要医疗干预的情况。
  • 除了解决患者健康的各个方面（情绪、心理、饮食、生活方式）的传统护理之外，还为他们的医疗保健提供整体方法，这有助于最大限度地改善患者的良好治疗效果。
  • 促进对 CAM 使用的讨论，并确保 CAM 疗法不会干扰传统疗法的有效实施。
  • 与初级保健医生保持沟通，确保 MD 了解患者当前正在使用的 CAM 疗法，并且解决了 MD 对任何正在进行的 CAM 疗法可能存在的主要问题。

• 自然疗法寻求识别和治疗问题的根本原因：
  
  • 自然疗法医师为医疗保健带来了整体观点，不仅确定了生物医学因素，还确定了支持情感、心理、生活方式和饮食的因素。 识别和解决疾病的尽可能多的支持因素使自然疗法能够治疗疾病或问题的根本原因
  • 疾病通常是多因素的，由各种不可改变和可改变的因素引起。 传统医学很好地解决了主要因素。 自然疗法不仅要解决主要因素，还要解决次要因素。 这种多因素方法有助于最大限度地提高患者的最佳医疗结果。
• 自然疗法专注于预防医学和改善健康，而不仅仅是明显的疾病：
  
  • 自然疗法寻求确定可能损害健康的因素,并在健康问题成为疾病之前对其进行管理。 自然疗法师也治疗疾病，但认识到医生最擅长处理已成为疾病的健康问题，并专注于通过提供支持性自然疗法来共同管理患者护理，以最大程度提高传统/自然疗法联合医疗护理的最有利患者的结果。
  • 身体健康不仅仅是没有疾病。 自然疗法着眼于长期，并希望在没有疾病的情况下改善健康，从而避免过早衰老，减少衰老疾病，并使患者尽可能长时间地保持年轻和健康。
• 自然疗法支持、改善结果并填补传统护理的空白：
  
  • 由于自然疗法师在 CAM 和传统护理方面的独特教育，他们有能力扮演这个角色。
• 自然疗法为那些不希望接受传统护理的人提供传统护理的替代方案：
  
  • 尽管 ND 承认传统医学在医疗保险中的重要作用，并建议患者同时使用传统和自然疗法，但他们尊重患者选择接受的医疗保健的决定。
  • 自然疗法师为 CAM 的使用带来了循证方法，并且因为 ND 几乎在常见 CAM 使用的所有方面都接受过培训，包括脊椎按摩疗法、传统中医 (TCM)、医学和中医针灸、植物药（草药）、补充剂、顺势疗法 、临床营养、饮食和生活方式疗法，NDs 最适合帮助患者决定他们可以使用哪些 CAM 方式，并通过本业或转诊提供治疗。
  • 但是，ND 确实认识到何时需要传统护理，何时可以使用主要的自然疗法。

杨医生采用循证综合方法提供整体医疗保健。 他的主要疗法包括：

• 确定饮食和生活方式因素并去除阻碍因素，同时选择促进健康的因素，帮助患者在日常生活中单独实施这些因素，并将它们整合到他们可能正在做的任何常规疗法中。
• 通过咨询、生活方式支持或其他自然疗法，识别和管理可能干扰最佳患者健康服务的情绪或压力相关因素。
• 司法和循证使用以下疗法来治疗和共同管理各种医疗保健状况，以及支持、增强和减少传统疗法的副作用。
  
  • 饮食建议——根据个别患者的需要监测和调整饮食。
  • 生活方式建议——促进良好的健康习惯和针对特定情况的治疗性生活方式建议的使用（例如，针对痔疮的坐浴），并经常随访和患者反馈，以确保正确实施并最大限度地提高依从性。
  • 营养补充——在饮食改变的基础上治疗性使用维生素或矿物质。
  • 针灸——使用针灸和电针。
  • 植物药——使用经过独立纯度和污染测试的标准化植物提取物（片剂或药丸）。
  • 注射和静脉注射疗法——治疗性使用维生素/矿物质的肠胃外给药，以最大限度地提高生物利用度。
• 情感和心理咨询，但在必要时转诊给精神病医生。
• 对患者进行有关其健康方面的教育，包括有关其病情和治疗（常规和自然疗法）的信息，目的是帮助患者管理和改善自己的健康，并意识到何时需要寻求健康专业人士（而不是 webMD 或维基百科）。

• 有许多有充分证据支持的自然疗法，包括针灸的使用、饮食和生活方式的改变，以及某些标准化的植物提取物和补充剂。
• 由于自然疗法在资金和研究方面不如传统医学成熟，因此仍有更多证据支持传统疗法。 然而，仍有大量证据表明各种 CAM 疗法不容忽视。
  
  • 因此，自然疗法不是取代传统医疗，而是改善、支持或填补传统医疗的空白。
• 由于对循证自然疗法的兴趣增加，过去几年对这些疗法进行了更多的研究。
  
  • 例如，国家补充和替代医学中心 (NCCAM) 的成立以及美国国立卫生研究院 (NIH) 每年增加的资金表明，对该领域研究的投入正在增长[5].
• 同样重要的是要注意，杨博士不实践许多 CAM 甚至一些自然疗法，如果研究表明它们既无效又/或有潜在危险。

• 与使用药物或任何传统医学疗法一样，自然疗法确实有必须解决的副作用、禁忌症和相互作用。
• NDs 充分意识到这些问题，并且完全有能力与患者和与他们合作的其他医疗保健专业人员讨论和解决这些问题，包括避免药物-草药或药物-补充剂的相互作用。
• 一般来说，许多自然疗法往往比传统疗法侵入性更小，并且具有更有利的副作用。 无论如何，我的目标是像医生对待传统疗法一样对待所有自然疗法。

• 自然疗法寻求提供医疗保健的整体视图，其中包括传统护理。
  
  • 它承认传统护理在治疗中的主要作用，并且由于 ND 几乎在常见 CAM 使用以及基本初级保健的所有方面都接受过培训，因此 ND 还确保患者在必要时通过转诊从他们的 MD 处接受必要的传统医疗护理
• 自然疗法不是取代传统医疗，而是改善、支持或填补传统医疗的不足。

• 自然疗法医学生在大学本科课程毕业后完成为期四年的全日制研究生课程。 自然疗法医学课程包括临床解剖学、生物医学科学、医学生理学和病理学、药理学、实验室和物理诊断、小手术、患者的诊断和治疗以及 1200 小时的监督临床经验。
• 此外，毕业生在他们的医学培训中融入了多种自然疗法，包括亚洲医学/针灸、植物医学、临床营养学、顺势疗法医学、物理医学、健康心理学和生活方式咨询。
• 然后，毕业生必须通过两项执照考试，NPLEX（生物医学科学）和 NPLEX 2（临床科学）、省级执照委员会和法学考试，并保持持续的继续教育学分。
• 某些自然疗法师在各个领域接受过额外的培训。 例如，Dr. Yeung,ND拥有额外的处方权和 IVIT 认证，这使他能够开出某些药物并进行静脉治疗。