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目前，加拿大卫生部仅批准了三种长期用于减肥和肥胖的药物：Saxenda、Contrave 和 Xenical。
尽管还有许多其他药物在标签外用于减肥，但在这篇特别的文章中，我想对这三种官方药物进行一些比较，希望有助于阐明哪些药物可能对你的情况有帮助。
我对每种药物都有更详细的文章，因此如果您需要更深入的信息，请查看它们。但请允许我简要介绍一下每一个。
Saxenda 是一种药物利拉鲁肽，是一种食欲抑制剂。它于 2015 年在加拿大获得批准，是市场上更新、销售量更大的减肥药之一.
Contrave 是安非他酮和纳曲酮的组合药物，也是一种食欲抑制剂。它于 2018 年在加拿大获得批准，是我们拥有的最新减肥药之一。
Xenical 是一种药物奥利司他，是一种脂肪阻滞剂，可防止您的身体正确吸收脂肪。它于 1999 年在加拿大获得批准，是我们最古老和最常用的减肥药之一。
我将比较以下 4 个我认为对每种药物很重要的特征：
- 副作用
- 成本和可用性
- 易用性
- 有效性
我将概括一下以帮助更好地对比药物。
还要记住，这些只是我看到这些药物用于许多患者的意见和经验，可能并不能真正反映您对每种药物的体验。
因此，让我们开始吧。
副作用
虽然赛尼可可能会导致您不时拉屎，但许多患者似乎能够处理它，并且继续服药没有太大困难。
例如，通过服用可溶性纤维补充剂、降低脂肪摄入量以及在洗手间休息时间安排用餐，可以很好地控制这些副作用。
另一方面，如果您不幸经历了 Saxenda 或 Contrave 引起的恶心等副作用，您可能最终不得不停止服药，因为许多人最终会因为副作用而停止服药。
此外，他们似乎没有做任何事情会使这些症状消失。改变他们的饮食，pepto bismol，布洛芬，似乎没有什么对这些副作用有效。
所以所有的药物都可能带有一些明显的副作用。
然而，就患者的整体耐受性而言，我将 Xenical 列为通常是最耐受的。
在 Saxenda 和 Contrave 之间，我会稍微给 Saxenda 更好的耐受性，但不会太多。
这主要是因为我在 Saxenda 中注意到的最严重的副作用似乎主要限于恶心，而我看到 Contrave 的不良副作用包括恶心、头痛、头晕、感觉…一般来说很糟糕。
成本和可用性
Saxenda 每月的费用可能高达几千美元。
Contrave 每月可能要花费几百美元。
赛尼可(Xenical)每月花费一到几百美元，具体取决于您使用它的频率，但制成赛尼可的药物奥利司他在美国可在柜台以商品名 Alli 购买，很不幸仅在美国。 Alli 通常每月不到 100 美元。
所以这三种药物中，只有奥利司他可以在没有处方的情况下合法获得。请记住，Alli 的剂量低于 Xenical，因此尽管他们使用相同的药物，但 Xenical 会更有效。
根据成本和可用性对它们进行排名，赛尼可或奥利司他通常是最便宜和最容易获得的。
Saxenda 可能是最昂贵的，尤其是通过保险。
便于使用
Xenical 不是超级容易正确使用。您需要在用餐时正确服用，并遵循适当的低脂饮食。如果您没有正确使用它，赛尼可(Xenical)不会对您有效。
Saxenda 只能通过注射给药，尽管它是一种自动注射器，使它更容易一些，但您仍然需要学习正确和干净的注射技术。
所以我将Contrave列为最容易使用的，因为它只是一天服用2次的药丸，而Xenical可能是最难正确使用的。
有效性
当然，任何减肥工具的一个重要衡量标准是，你可以减掉多少体重？
这是问题所在，真的要视情况而定。
比较研究中的体重减轻量与现实生活中的不同。
极端受控和类似的条件下，研究是最好的案例。
现实生活是混乱的，充满了矛盾。
例如，Contrave 可能会非常受欢迎，并且可能对渴望和情绪化饮食的人更有效，而 Saxenda 可能对糖尿病前期或有血糖问题的人更有用。
因此，它们的有效性实际上取决于您的具体情况，我强烈建议您查看我们拥有的视频，频道中详细介绍每种特定药物，然后再确定它对您的有效性。
话虽如此，如果你真的想听听研究怎么说，Saxenda 似乎是最有效的，最大比例的人在 1 年后保持至少 5-10% 的体重减轻。 Contrave 位居第二，赛尼可紧随其后。看看下面的描述，了解具体的研究。
根据我的经验，在短期减肥方面比较这三种药物，如果你不实施适当的减肥饮食，赛尼可可能是最不有效的。
其他两个通常至少会暂时起作用，即使您没有实施太多的饮食计划，因为 Saxenda 和 Contrave 直接抑制您的饮食习惯，而 Xenical 使您应该遵循的饮食更有效。
然而，长期减肥似乎更多地取决于患者是否能够实施成功的减肥饮食。
我已经看到 Saxenda 和 Contrave 的体重反弹，一旦它停止工作或患者停止服用它，这基本上抵消了任何最初的短期体重减轻。
所以我的看法是，这三种药物都会帮助你的减肥饮食更有效。
但如果你没有良好的减肥饮食，赛尼可会马上让你知道，基本上是不工作。虽然另外两种最初可能会起作用一段时间，但即使你没有良好的减肥饮食，一旦你的身体习惯了这种药物或你停止服用它，它也可能会停止工作。
因此，如果您的目标是长期减肥，那么如果您制定了良好的整体减肥计划，那么这三种药物的有效性差异就不那么重要了。
最终排名
总体而言，很明显，这些药物中的每一种都有其潜在的优势和劣势。
将它们插入等级列表，我会给 Xenical 一个 B。
虽然它不是最有效的，但它有助于平衡建立良好减肥饮食和方案的需求，以及使用减肥药物的依赖。
长期减肥很大程度上取决于患者遵循减肥饮食和生活方式的持续程度，而不是他们服用减肥药物的持续程度。
实际上，我有点喜欢赛尼可不是超级有效的事实，因为它可以防止患者过度依赖药物，这可能会在以后成为拐杖，并在他们停药时导致体重反弹。事实上，对于因过度依赖而停止使用更有效减肥药物的患者，体重反弹可能会更糟。
Contrave, 我会给 C。
因为尽管它可能非常有效，但许多人会遇到强烈且令人烦恼的副作用，以至于他们无论如何都停止使用它。
我也看到太多的人变得依赖他们，一旦他们停止了体重就会恢复。
Saxenda, 我也给个C。
尽管大多数患者倾向于发现这种选择在短期内最有效，但它非常昂贵。对于一些停药的人来说，体重反弹可能会非常强烈。
但归根结底，应该由您和您的医生决定是否尝试其中一种药物。
随意删除您认为对您不重要的特征，或专注于您认为非常重要的特征。然后自己计算一个新的排名。
您如何对这三种减肥药进行排名？请在下面的评论中告诉我。如果您觉得这篇文章有帮助，请考虑关注我的博客，并与您认识的可以使用帮助的人分享！
了解更多
Saxenda (liraglutide): https://zh.brianyeungnd.com/2021/02/25/what-to-expect-with-saxenda-injections/
Contrave (naltrexone-bupropion): https://zh.brianyeungnd.com/2021/05/02/what-to-expect-with-contrave-weight-loss-medications/
Xenical (orlistat): https://zh.brianyeungnd.com/2020/12/10/what-to-expect-with-orlistat/
开始服用减肥药物前需要了解的 5 件事: https://zh.brianyeungnd.com/2021/09/09/5-things-to-know-before-starting-weight-loss-medication/
Dr. Brian Yeung, ND: https://linktr.ee/BrianYeungND
在线减肥计划，以虚拟方式送货上门： https://zh.brianyeungnd.com/online-weight-loss/
引文
Khera R, Murad MH, Chandar AK, Dulai PS, Wang Z, Prokop LJ, et al. Association of pharmacological treatments for obesity with weight loss and adverse events: A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2016;315(22):2424–34. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2016.7602
Novo Nordisk receives Health Canada approval for Saxenda® (liraglutide) for the treatment of chronic weight management https://www.newswire.ca/news-releases/novo-nordisk-receives-health-canada-approval-for-saxenda-liraglutide-for-the-treatment-of-chronic-weight-management-516975921.html
Obesity Management: Clinical Review and Update of the Pharmacologic Treatment Options https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6366612/
Renuca Modi et al. Anti-Obesity Medications: An Update for Canadian Physicians. Canadian Journal of General Internal Medicine. Volume 15, Issue 4, 2020.
Valeant Canada Announces Health Canada Approval of CONTRAVE® Extended-release Tablets for Chronic Weight Management in Adults https://www.newswire.ca/news-releases/valeant-canada-announces-health-canada-approval-of-contrave-extended-release-tablets-for-chronic-weight-management-in-adults-677910423.html
Weight loss medications in Canada – a new frontier or a repeat of past mistakes? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5633321/
归因
“Saxenda (Liraglutide) Weight Loss Injection Pen – Image 1” by Doctor4U_UK is licensed with CC BY 2.0. To view a copy of this license, visit https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/
“Xenical (Orlistat) Weight Loss Capsules Image 1” by Doctor4U_UK is licensed with CC BY 2.0. To view a copy of this license, visit https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/
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