在 YouTube 上观看（中文字幕），or read it in English.
众所周知，我们服用的一些重要药物会导致体重增加，如果您正在尝试减肥，那可能真的令人沮丧。但是它们是如何导致体重增加的呢？有什么方法可以减少或避免这个问题？
让我们谈谈一些已知会导致体重增加的常见药物副作用，以及您可以采取哪些措施。
1.) 抗糖尿病药物
几类糖尿病药物，如胰岛素或磺脲类药物有导致体重增加的倾向。它们可以促进脂肪量的增加。通过血液中胰岛素和食欲的升高。
例如，糖尿病患者中使用较大剂量的胰岛素，可能通过习惯性使用大剂量，往往会吃得过饱，因为害怕出现低血糖症状来自胰岛素，而这种暴饮暴食会导致体重增加。
较高的胰岛素水平也会促进脂肪的储存。
噻唑烷二酮类（thiazolidinediones ），或 TZD，如罗沙格列酮（Rosiglitazone），也会导致体重增加，虽然它们在加拿大并不常用。
并非所有抗糖尿病药物都能促进体重增加，然而，二甲双胍（metformin）或利拉鲁肽（liraglutide）等药物，实际上通过抑制食欲来帮助减肥。
与您的医生或临床医生合作，安全地减少你的糖尿病药物，如胰岛素，通过适当的饮食和生活方式。我与很多糖尿病患者一起工作以减少他们的药物，通过有效的减肥协议，如果你对我为糖尿病患者使用的协议有兴趣，我会在下面描述中留下这些信息。
2.) 抗精神病药物
抗精神病药物，如氟哌啶醇（haloperidol），氯氮平（clozapine）、利培酮（risperidone）、奥氮平（olanzapine）和喹硫平（quetiapine），众所周知，它们会导致患者体重增加。抗精神病药会增加糖分，血液中和脂肪水平，导致体重增加。
例如，一些研究表明氯氮平（clozapine），导致高达75%的患者体重增加，三分之一的人三年内经历了超过7%的体重增加。抗精神病药的体重增加可能非常显着。
尽管其中许多会导致某些人体重增加，一些研究表明有些，会导致比其他更多的体重增加，
像clozapine和olanzapine，而其他如haloperidol或aripiprazole似乎更重量中性。
你可以考虑改用更重的中性抗精神病药，然而，抗精神病药之间的转换可以非常具有挑战性，因为患者对于不同的抗精神病药的反应大不相同。您需要与您的医生密切合作以监测 您在过渡阶段的反应。
3.) 抗抑郁药
因为抗抑郁药通常会改善情绪，改善情绪通常会改善食欲，他们可能会通过增加食欲而导致体重增加。抗抑郁药主要分为几种类别。
三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants），或 TCA，如阿米替林（amitriptyline）或丙咪嗪（imipramine），即使在低至中等剂量下也经常会导致体重增加。
单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂（Monoamine oxidase inhibitors）或MAOI，如苯乙肼（phenelzine）也会导致体重增加。
选择性血清素再摄取抑制剂
一些选择性血清素再摄取抑制剂（serotonin reuptake inhibitors）或SSRIs 如帕罗西汀（paroxetine）、西酞普兰（citalopram）和舍曲林（sertraline），长期使用会导致体重增加，例如超过6个月，尤其是帕罗西汀（paroxetine）。
非典型抗抑郁药
一些非典型抗抑郁药，像米氮平一样（mirtazapine），众所周知会导致体重增加，但安非他酮（bupropion）等其他药物不会。
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
血清素（serotonin）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（norepinephrine reuptake inhibitors）或SNRIs，也不会导致体重显着增加。
抗抑郁药总结
所以抗抑郁药可以在体重增加方面是一个真正的大混合。在实践中，我发现大多数抗抑郁药物有可能导致体重增加，特别是因为患者通常在这些类型的药物一段很长时间。
考虑与您的医生讨论看看是否可以慢慢地减少并停用其中一些药物。也许从抗抑郁药慢慢转换，像认知行为疗法或咨询可能对您的减肥之旅有所帮助。
4.) 避孕药
我有很多患者将体重增加归咎于他们的口服避孕药，但证据似乎表明，口服避孕药本身增加的任何实际体重主要是保水，并且是暂时的，仅在使用的前几个月左右。
这种效果似乎也只出现在基于高剂量雌激素的避孕药中，而不是基于孕激素或联合避孕药。而且由于大多数新型口服避孕药通常不再使用高剂量的雌激素，因此我不认为口服避孕药的水重滞留会成为当今的典型问题。
证据表明，避孕植入物、阴道环和荷尔蒙皮肤贴片也不不会导致任何明显的体重增加。
在实践中，我听说我的一些患者报告说他们的避孕药可能会增加他们的食欲，这可能解释了服用避孕药后体重明显增加的原因。使用适当的饮食和生活方式干预来控制食欲通常足以控制这些额外的渴望。
5.) 血压药物
一种可能会导致体重增加的降血压药物称为β 受体阻滞剂（beta blockers），尤其是较久的，例如如阿替洛尔（atenolol）、丙醇（propanol）和美托洛尔（metoprolol）。它们可能会减慢您的新陈代谢或导致一些水分滞留，从而导致体重增加。
从这些药物中获得的体重通常在持续使用一段时间后会停止，例如，从一种类型的水丸转换为 β 受体阻滞剂的高血压患者在开始服用后最初可能会增加几磅的体重，但之后停止增加水的重量。
6.) 癫痫药物
一些躁郁症和癫痫症药物，锂（lithium）、丙戊酸（valproic acid）、双丙戊酸（divalproex），卡马西平（carbamazepine）和加巴喷丁（gabapentin） ，可通过增加食欲和潜在增加水分潴留而导致体重增加。然而其他的像托吡酯（topiramate）实际上可能会导致体重减轻。
7.) 止痛药和皮质类固醇
阿片类止痛药如 羟考酮和氢可酮，和皮质类固醇，如泼尼松，也可以导致体重增加。
阿片类药物可能会增加您的对甜食的渴望和渴望，导致饮食含糖量更高，空卡路里含量高。
。泼尼松（Prednisone）可能会增加您的水重保留，以及你的胃口。
通常，患者服用阿片类药物或泼尼松的时间越长，他们最终会增加更多的体重。
概述
所以我们已知一些常见药物导致体重增加，如果您正在服用其中一种，这可能有点棘手，因为您可能需要药物，并且不能安全地停止服用它们。出于这个原因，我不建议仅仅为了减肥而尝试自己停药。
无论如何，此列表并不全面。在尝试更改任何处方的剂量之前，或者如果您担心它可能如何影响您的体重，请务必先咨询您的医生。
您的某些药物是否导致您体重增加？在下面的评论中让我知道！如果您觉得这篇文章有帮助，请考虑关注我的博客，并与您认识的可以使用帮助的人分享！
了解更多
减肥药物： https://zh.brianyeungnd.com/category/medications/
Dr. Brian Yeung, ND: https://linktr.ee/BrianYeungND
我们的 2 型糖尿病治疗计划，可以通过虚拟方式交付： https://zh.brianyeungnd.com/diabetes-management/
在线减肥计划，以虚拟方式送货上门： https://zh.brianyeungnd.com/online-weight-loss/
引文
8 Medications That Can Make You Gain Weight https://www.goodrx.com/blog/medications-cause-weight-gain-side-effect/
An Electronic Health Records Study of Long-Term Weight Gain Following Antidepressant Use https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1878922
Antipsychotic medication and weight gain https://www.bap.org.uk/articles/antipsychotic-medication-and-weight-gain/
Are Your Meds Making You Gain Weight? https://www.webmd.com/diet/obesity/features/medication-weight-gain
Bodyweight gain and anticonvulsants: a comparative review https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11735653/
Contraception: Do hormonal contraceptives cause weight gain? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441582/
Cooper SJ et al (2016). BAP guidelines on the management of weight gain, metabolic disturbances and cardiovascular risk associated with psychosis and antipsychotic drug treatment. J Psychopharmacol 30(8):717-48.
Gallo MF, Grimes DA, Schulz KF, Helmerhorst FM. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Review. 2003(2);CD003987.
Monoamine Oxidase Inhibitors and Weight Gain https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/106002808802201002
The relationship between opioid and sugar intake: Review of evidence and clinical applications https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3109725/
Weight issues for people with epilepsy–a review https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18047602/
Weight gain: A side-effect of tricyclic antidepressants. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0165032784900314
When Your Weight Gain Is Caused by Medicine https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx
Why does Clozapine cause weight gain? https://www.hra.nhs.uk/planning-and-improving-research/application-summaries/research-summaries/why-does-clozapine-cause-weight-gain/
归因
“my colourful daily dose” by Leo Reynolds is licensed with CC BY-NC-SA 2.0. To view a copy of this license, visit https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.0/
版权和免责声明
版权免责声明：我们不允许任何人在 YouTube 或其他社交媒体平台上复制、翻译和/或重新上传我们的视频、设计、标题或书面文字。 您可以共享该链接，只要它链接回此处的原始来源即可。
免责声明：Dr. Brian Yeung 于 2013 年获得加拿大自然疗法医学学院的自然疗法医生学位。他对“医生”的使用。就他自己而言，仅指那个程度。杨医生目前是一名执业自然疗法医生，在安大略省拥有额外的处方权和静脉注射治疗证书。本文仅供一般参考之用。它不应用于自我诊断，也不能替代医学检查、治愈、治疗、诊断和处方或推荐。它不会在您和杨医生之间建立医患关系。在首先咨询医生并获得医学检查、诊断和建议之前，您不应改变您的健康方案或饮食。如果您有任何关于医疗状况的问题，请始终寻求医生或其他合格医疗保健提供者的建议。对于您通过本文或网站获得的任何建议、治疗过程、诊断或得出的任何结论、服务或产品，BrianYeungND 和 Dr. Brian Yeung, ND 概不负责。