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最近，美国食品和药物管理局批准了一种有希望的新药物用于减肥，名为Wegovy（韦戈维）。
但是它真的是改变减肥游戏规则的药物吗？它与其他引起减肥的药物如Saxenda相比又如何呢？
让我们来看看它的工作原理以及在试验中的表现，为你揭示一些如果你最终尝试使用它会有什么期待。
这是什么？
Wegovy是药物塞麦格列汀（semaglutide）的商品名。实际上，塞麦格列汀在许多临床医生的指导下已经作为一种副作用使用于减肥，商品名为Ozempic，它正式是一种用于2型糖尿病的药物。
塞麦格列汀最初实际上是一种糖尿病药物，后来发现具有很强的减肥效果。
所以现在的药物所有者诺和诺德公司增加了剂量，并将其推广为减肥药Wegovy。
这与利拉鲁肽（liraglutide）的药物推广非常相似。
利拉鲁肽最初是以Victoza的名义用于糖尿病，后来发现它也具有良好的减肥效果。所以他们增加了剂量，并将其作为减肥药推向市场，现在我们以Saxenda为名认识这种药物。
它的工作原理是什么？
塞麦格列汀是GLP-1受体激动剂。这类药物的作用是模仿一种叫做胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的激素的效果。
这种激素刺激胰岛素的释放，也让我们感觉饱。所以Wegovy主要的作用是抑制食欲。
和其他大多数GLP-1受体激动剂药物一样，它需要注射。然而，Wegovy只需要每周注射一次。
Wegovy的副作用
从试验中最常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻，这在像Ozempic这样的GLP-1受体激动剂中相当典型。根据研究，与Wegovy相关的常见和罕见副作用概述如下：
常见副作用（超过1%的患者报告）：
- 恶心（84-91%）
- 腹泻（28-34%）
- 呕吐（23-27%）
- 便秘（12-16%）
- 腹痛（7-12%）
- 头痛（6-9%）
- 疲劳（4-7%）
- 消化不良（3-6%）
- 头晕（2-4%）
- 胃肠炎（2-4%）
罕见副作用（少于1%的患者报告）：
- 急性胰腺炎（频率未知）
- 胆囊疾病（频率未知）
- 肾功能受损（频率未知）
- 过敏反应（频率未知）
- 髓样甲状腺癌（频率未知）
- 糖尿病视网膜病变（频率未知）
Wegovy中给予的较高剂量可能产生比Ozempic更强烈的副作用。因此，如果你尝试过Ozempic并且不能耐受，那么你可能也不会喜欢Wegovy。
关于Wegovy的研究显示，约有5%的人因副作用而中途退出。
值得注意的是，Wegovy是GLP-1受体激动剂，这意味着它可能增加甲状腺肿瘤和胰腺炎的风险。因此，在个人或家族有髓样甲状腺癌史或胰腺炎史的患者中禁用。因此，如果你决定尝试，你需要咨询医生的意见。
Wegovy减肥计划
尽管在使用Wegovy期间没有特定的饮食要遵循，但你可能会想实施一个更严格的饮食计划，因为Wegovy会使你更容易遵循这些计划。
结合其他抑制食欲的策略，比如增加蛋白质和脂肪的摄入，或在餐前摄入可溶性纤维补充剂，比如葛根粉，可能有助于提高Wegovy的效果。
但要避免极端的饮食。你应该确保你的饮食计划包含了丰富的宏量营养，如蛋白质和脂肪，以及微量营养，如维生素和矿物质，例如遵循控制卡路里的地中海饮食。
所有这些营养对于正常的脂肪代谢都是必要的，如果你遵循过于极端的饮食而无意中剥夺了这些营养，你的身体将更难燃烧脂肪，并可能导致长期问题，如在停药后增加体重反弹的风险。
Wegovy的效果如何？
在一项临床试验中，使用Wegovy的参与者在68周内平均减掉了其初始体重的16.0%，而安慰剂组平均减重为5.7%。
比较塞麦格列汀和利拉鲁肽的研究似乎也表明，塞麦格列汀在减肥方面略微比利拉鲁肽更有效。这表明Wegovy可能比Saxenda更有效，尽管具体效果有多大尚不清楚。
总体而言，这使得Wegovy成为迄今为止我们见过的减肥药物中效果较强的一种。
Wegovy是否改变了游戏规则？
虽然听到一种似乎有很大希望的药物是令人高兴的，但我不确定是否应该称其为改变游戏规则的药物。
Wegovy实际上并不是一种新药，而塞麦格列汀已经作为Ozempic在医生指导下用于减肥。
诺和诺德公司似乎只是拿了Ozempic，增加了剂量，并将其称为Wegovy。
显著增加的剂量使其成为更好的抑制食欲药物，但可能伴随着副作用的增加和药物的耐受性降低。
但对于患者来说，更大的问题可能是费用。Wegovy的价格约为每月1400美元，与Saxenda类似。
几乎达到每年1.7万美元。这几乎相当于进行腹带手术的费用。
因此，无论如何，它都不便宜，而且像Saxenda一样，许多患者最终转向更便宜的替代药物，尤其是当他们的保险拒绝支付这些减肥药物时。
因此，虽然它在研究试验中可能是改变游戏规则的，但在现实生活中是否会如此还有待观察。
尽管如此，Wegovy的一个重大优势在于能够拥有更多经过FDA批准的减肥药物选项。
看到FDA更加重视肥胖问题是好事，这种最新的有效减肥药物批准将继续帮助临床医生和患者与肥胖作斗争。
你应该尝试Wegovy吗？
如果你在控制饥饿感、倾向于暴饮暴食和频繁吃零食方面遇到困难，Wegovy最适合你。
无论你服用任何类型的减肥药物，专注于培养良好的饮食和生活习惯都会产生更持久的效果。
话虽如此，在尝试Wegovy之前，有几点需要注意。
- 它作为减肥药物的工作方式与其他GLP-1受体激动剂没有太大的不同。这意味着如果你之前尝试过任何其他GLP-1受体激动剂，特别是Saxenda或Ozempic，但完全没有效果，Wegovy对你的效果可能也不会太好。
- 如果你不能控制饮食，大多数减肥药物在停药后都会导致减肥停滞和体重反弹。尽管Wegovy似乎具有稍微更强的效果，但它也无法免疫这些问题。我建议在使用药物的同时尽力培养良好的饮食和生活习惯，以减少这些问题。
- 如果要自费购买，Wegovy的价格相当昂贵，每月约1000-2000美元，具体取决于剂量，通常不被保险所覆盖。因此，如果有机会，你可能想先考虑尝试Ozempic，因为它可能会告诉你Wegovy是否对你有效。
我不会感到惊讶，如果大多数患者选择首先尝试价格更便宜、作用相同的药物Ozempic，以了解Wegovy对他们的作用如何。
了解更多
Ozempic vs Rybelsus vs Saxenda vs Victoza 之减肥用途： https://zh.brianyeungnd.com/2021/06/10/ozempic-vs-rybelsus-vs-saxenda-vs-victoza-comparing-drugs-for-weight-loss/
开始服用减肥药物前需要了解的 5 件事： https://zh.brianyeungnd.com/2021/09/09/5-things-to-know-before-starting-weight-loss-medication/
其他减肥药： https://zh.brianyeungnd.com/category/medications/
Dr. Brian Yeung, ND: https://linktr.ee/BrianYeungND
在线减肥计划，以虚拟方式送货上门： https://zh.brianyeungnd.com/online-weight-loss/
引文
Efficacy of First-Time Intragastric Balloon in Weight Loss: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27465936/
Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 1.0 mg vs once-daily liraglutide 1.2 mg as add-on to 1–3 oral antidiabetic drugs in subjects with type 2 diabetes (SUSTAIN 10) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1262363619301326
Health Canada approves RYBELSUS® (semaglutide tablets) the first and only GLP-1 analogue in a pill for the treatment of adults with type 2 diabetes https://www.newswire.ca/news-releases/health-canada-approves-rybelsus-r-semaglutide-tablets-the-first-and-only-glp-1-analogue-in-a-pill-for-the-treatment-of-adults-with-type-2-diabetes-814386455.html
liraglutide (Rx) https://reference.medscape.com/drug/victoza-saxenda-liraglutide-999449
Once-Weekly Semaglutide Versus Once-Daily Liraglutide for the Treatment of Type 2 Diabetes: A Long-Term Cost-Effectiveness Analysis in Estonia https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349296/
Patrick M O’Neil et al. Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial. The Lancet. 392 Issue 10148 (August 2018): 637-649. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31773-2
semaglutide (Rx) https://reference.medscape.com/drug/ozempic-rybelsus-semaglutide-1000174
Semaglutide vs Liraglutide for Weight Loss in Patients With Obesity https://www.endocrinologyadvisor.com/home/topics/obesity/semaglutide-vs-liraglutide-for-weight-loss-in-patients-with-obesity/
Superior weight loss with once-weekly semaglutide versus other glucagon-like peptide-1 receptor agonists is independent of gastrointestinal adverse events https://drc.bmj.com/content/8/2/e001706
归因
“Saxenda (Liraglutide) Weight Loss Injection Pen – Image 3” by Doctor4U_UK is licensed with CC BY 2.0. To view a copy of this license, visit https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/
“Saxenda (Liraglutide) Weight Loss Injection Pen – Image 1” by Doctor4U_UK is licensed with CC BY 2.0. To view a copy of this license, visit https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/
“Semaglutide (Ozempic) 0.5mg Weekly Weigh Loss Injections – Image 4” by Doctor4U_UK is licensed with CC BY 2.0. To view a copy of this license, visit https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/
“Semaglutide (Ozempic) 0.5mg Weekly Weigh Loss Injections – Image 5” by Doctor4U_UK is licensed with CC BY 2.0. To view a copy of this license, visit https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/
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