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Victoza，Ozempic，和 Rybelsus 是用于糖尿病的药物。它们也碰巧有明显的减肥效果。目前，这三个都没有被批准在加拿大仅用于治疗肥胖症。尽管如此，它们也可以帮助正在服用他们的用作减肥。
但是它们是如何起作用的呢？他们的功效怎样与称为 Saxenda 的官方减肥药相比呢？
让我们比较四种密切相关的药物，Victoza、Saxenda、Ozempic 和 Rybelsus，对减肥的影响。
Ozempic vs Rybelsus vs Saxenda vs Victoza
Victoza 和 Saxenda 本质上是一样的药物，被称为liraglutide，只是正式用于不同的目的。Victoza 用于糖尿病，而 Saxenda用于减肥。
Ozempic 和 Rybelsus 本质上也是同一种药物，称为semaglutide。两者都用于治疗糖尿病，但是Ozempic是注射的，而Rybelsus是一种药丸。
它们都以类似的方式工作，通过模拟一种称为胰高血糖素peptide-1或GLP-1的激素的作用。这种激素刺激胰岛素的释放，因此有助胰岛素控制不佳的糖尿病患者。
GLP-1 也让我们感到饱，所以所有四个药物也有抑制食欲的作用，常导致使用患者体重下降。
这里有很多相似之处，所以如果您在 Saxenda 上观看过我们的视频，或者之前使用过 Saxenda，它们都会起非常相似的作用来抑制你的食欲。所以在这个视频中，我会尽力集中注意力关于所有四种药物之间的差异。
副作用比较
它们都带有相似的副作用特征，最常见的是恶心，其次是由于胃肠道紊乱，如腹泻，腹痛、痉挛、呕吐、胃灼热、等等。
还有，同样罕见但更严重的一面影响，出现在他们所有的包装上，比如对肝脏或胰腺的损害、胆结石、肾功能衰竭，甲状腺癌增加，等等。
除了Rybelsus，是一种口服药丸。如果您使用任何其他药物，您将必须学习如何自我注射。所以瘀伤、出血和其他注射相关的副作用，都适用于Victoza，Saxenda和Ozempic。
剂量比较
可能所有四种药物最大的区别之一是如何给药。
Victoza 和 Saxenda，是一种liraglutide，通过注射给药，每天一次。然而，Saxenda 的剂量通常高于Victoza，以求实现更大的食欲抑制，代之以更大副作用。
Ozempic，是一种semaglutide，也是注射剂，但每周只注射一次，尽管注射频率较低，Ozempic的副作用不一定比Victoza或Saxenda少。
Rybelsus，也是semaglutide，是一种每天服用一次的药丸。尽管没有被注射，但没有证据表明Rybelsus 的副作用比 Ozempic 少。它们基本上在治疗上是等效的。
批准的用途和可用性
所有四种药物在加拿大均有处方发售。只有 Saxenda 被批准单独用于减肥。其他三个仅被批准用于类型2糖尿病控制，尽管不是用于治疗糖尿病患者首选。然而，这并不能阻止聪明的患者和医生，使用作减肥用途。
Rybelsus 是一种较新的药物，所以它可能比其他三个更难找到。
成本比较
Saxenda 是最贵的。它可以花费每月高达几千（$1000 – $2000）美元。在 Victoza、Ozempic 和 Rybelsus 之间，费用可能会有所不同，但我见过每月不到1000美元。所以他们还是很昂贵的。
此外，Victoza 和 Ozempic 经常被保险承保用作帮助治疗糖尿病患者，而用于治疗肥胖症的 Saxenda，不经常被保险承担。
哪个更有效？Ozempic vs Rybelsus vs Saxenda vs Victoza？
它们都通过抑制你的食欲来起作用，和控制胰岛素水平。然而，研究似乎表明，semaglutide可能比liraglutide给更多的人导致减肥作用，减重总量似乎是相似的，只是越来越多的人在服用semaglutide后体重减轻。这表明 Ozempic 和 Rybelsus可能同样有效，体重减轻，或许比 Victoza 和 Saxenda 稍微好一点。
这表明 Ozempic 和 Rybelsus可能同样有效，体重减轻，或许比 Victoza 和 Saxenda 稍微好一点。在Victoza 和 Saxenda 之间，较高的剂量，用于 Saxenda，使其比 Victoza 更有效地减肥。
在实践中，我并没有真正注意到任何它们之间的显着差异，它们都可以非常有效地帮助减肥协议患者，使用适当的药物减轻体重。我个人还没有机会看到 Rybelsus 真实行动，所以我只是从可用的推断证据。
除了它们相似的功效外，我也注意到它们类似的无效性。如果一个不为作用，或者停止作用，换到另一个 也似乎没有作用。
例如，我有患者服用Ozempic，不曾减轻体重。然后他们换到 Saxenda，同样的事情，没什么效果。我也有很多患者从Saxenda 到 Ozempic，当 Saxenda 停止效用时，他们中的许多人没有额外的减肥效果。
摘要
如果您有控制饥饿的困难，并且往往会吃得过多和吃零食，它们都可能有用。目前，只有 Saxenda 被批准用于单独减肥，所以如果你没有糖尿病或血糖问题，你可能只得到Saxenda。
虽然我不能正式认同标签外使用药物，如果您可以选择尝试其中任何一种来帮助减肥，Ozempic可能会更省钱，并且可能更容易让自己习惯注射自己的药物，因为它每周只注射一次。
Rybelsus 比其他的要新很多可能更难得到，但如果你能得到它，它可能还有一个额外的好处，那就是不必自己注射。
但是，如果您尝试过其中任何一种之前，它没有影响你的体重，换另一个也不可能对你的体重有任何影响。
无论如何，您需要与您的医生讨论是否适合您使用，并记住这些药物不应取代，实施良好的饮食和生活习惯以助减肥。
您有使用这些药物的经验可以分享吗？在下面的评论中让我知道！如果您觉得这篇文章有帮助，请考虑关注我的博客，并与您认识的可以使用帮助的人分享！
了解更多
开始服用减肥药物前需要了解的 5 件事: https://zh.brianyeungnd.com/2021/09/09/5-things-to-know-before-starting-weight-loss-medication/
其他减肥药： https://zh.brianyeungnd.com/category/medications/
Dr. Brian Yeung, ND: https://linktr.ee/BrianYeungND
在线减肥计划，以虚拟方式送货上门： https://zh.brianyeungnd.com/online-weight-loss/
引文
Effect of Oral Semaglutide Compared With Placebo and Subcutaneous Semaglutide on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29049653/
Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 1.0 mg vs once-daily liraglutide 1.2 mg as add-on to 1–3 oral antidiabetic drugs in subjects with type 2 diabetes (SUSTAIN 10) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1262363619301326
Health Canada approves RYBELSUS® (semaglutide tablets) the first and only GLP-1 analogue in a pill for the treatment of adults with type 2 diabetes https://www.newswire.ca/news-releases/health-canada-approves-rybelsus-r-semaglutide-tablets-the-first-and-only-glp-1-analogue-in-a-pill-for-the-treatment-of-adults-with-type-2-diabetes-814386455.html
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Once-Weekly Semaglutide Versus Once-Daily Liraglutide for the Treatment of Type 2 Diabetes: A Long-Term Cost-Effectiveness Analysis in Estonia https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349296/
Patrick M O’Neil et al. Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial. The Lancet. 392 Issue 10148 (August 2018): 637-649. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31773-2
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Semaglutide vs Liraglutide for Weight Loss in Patients With Obesity https://www.endocrinologyadvisor.com/home/topics/obesity/semaglutide-vs-liraglutide-for-weight-loss-in-patients-with-obesity/
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Which to choose, an oral or an injectable glucagon-like peptide-1 receptor agonist? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31186119/
归因
“Semaglutide (Ozempic) 0.5mg Weekly Weigh Loss Injections – Image 5” by Doctor4U_UK is licensed with CC BY 2.0. To view a copy of this license, visit https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/
“Saxenda (Liraglutide) Weight Loss Injection Pen – Image 1” by Doctor4U_UK is licensed with CC BY 2.0. To view a copy of this license, visit https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/
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