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在减肥手术领域，两种最有效的减肥手术是胃绕道手术和胃套。但是它们是如何工作的呢？您可以从每个方面期待什么样的结果或问题？
完全公开，我不是外科医生，所以我不是实际程序的专家。相反，我通过协助他们的术后恢复和长期减肥来帮助支持做过这些减肥手术的患者。
让我们比较一下胃套和胃绕道手术，并从之前接受过它们的患者的经验中学习，以帮助您决定是否应该自己完成这些手术的其中之一。
胃套 vs 胃绕道
胃套，也称为垂直袖状胃切除术，切除了大部分胃，留下一个较小的、香蕉大小的胃。通常情况下，60-90% 的胃会被切除。
胃绕道手术，也称为 Roux-en-Y，在将食物绕道直接进入小肠之前，几乎切除了整个胃，只留下一个高尔夫球大小的小袋。
在这两种情况下，胃的缩小都会使您几乎无法像以前那样进食。
这两个手术都大约需要 1-2 小时，并且都是通过腹腔镜检查完成的，所以他们会在你的腹部做几个小切口，穿入一些相机和工具，然后通过这些小孔做任何事情。它们都是住院手术，因此您需要在医院住几天。
绕道手术较为复杂，因此手术和恢复时间通常较长。
这两种手术也是不可逆转的，这意味着您无法撤消手术，也无法重新连接被缝合的胃部。但是，您可能能够从胃套过渡到胃绕道，但不能从胃绕道过渡到胃套。可以这么说，胃绕道手术通常是减肥手术的“终结”。
还有一种额外的手术，称为带有十二指肠开关的胆胰分流术，也称为十二指肠开关，或 BPD-DS，即使胃绕道不起作用，一些患者也可能能够过渡到这种手术，但这是一个复杂的过程,并不常见。
副作用和并发症
由于绕道手术比胃套手术更复杂，因此绕道手术出现问题的可能性更大。
因此，心脏或肺部问题复杂的高危患者，或过去做过多次腹部手术并有很多疤痕组织的患者，可能会发现更简单的胃套更适合他们。您需要咨询您的外科医生，以了解哪些选项适合您。
长期副作用
手术带来的疼痛应该会随着时间的推移而消失，尽管您在康复过程中可能需要服用止痛药。随着您的身体愈合，手术后暂时性脱发也很常见。
最初的体重减轻可能很快，在某些情况下，这种快速的体重减轻会导致问题，例如增加患胆结石的风险。您可能会被开出一种药物，如熊二醇(ursodiol)，以帮助减少胆结石的形成。
胃灼热和反流也可能是一个持续的问题，尽管它在胃套中更常见。如果你吃得太快，你也可能会恶心和呕吐。您需要缓慢而小心地进食，彻底咀嚼，并以小口和小份量来减少这些问题。
胃倾倒综合征
胃倾倒是这些手术的另一个副作用，尽管它在胃绕道中更为常见。这是当食物从胃进入肠道的速度过快时，导致血液必须冲向肠道以消化和吸收食物。
这会导致头晕和头晕、腹胀、腹部不适和腹泻。它有时会导致一些患者昏倒。
这种机制也会导致酒精对你的影响更加强烈，通常需要 6 杯酒才能让你醉，现在可能只需要 2 杯。
你需要放慢你的饮食，避免摄入过多热量和含糖量高的食物或饮料，以降低这种情况经常发生的风险。
营养缺乏
营养缺乏经常是一个问题，虽然胃套的风险可能较小，但在您接受任何一项手术后，您可能仍需要终生服用维生素和矿物质补充剂，甚至考虑维生素注射疗法，如果您的营养不足是太严重了。
因此，疲劳、精力不足和运动耐力差也很常见。通过补充或注射，确保您获得所有必需的宏量营养素，如饮食中的蛋白质和脂肪，以及微量营养素，如维生素和矿物质。
有效吗？
对于合适的患者，这些手术可能非常有效。胃套和旁路手术通常会使患者在几年内减掉目前体重的 20-30%。因此，如果事情进展顺利，预计一个 400 磅的人会在几年内减掉 120 磅左右。
胃绕道手术通常比胃套更有效。这是因为虽然两次手术都大大缩小了胃的大小，但绕道手术不仅缩小了更多的胃，而且绕过了胃，因此整体吸收的营养和卡路里更少。
在某些情况下，这些手术引起的减肥的有益影响可能会改变生活，特别是对于那些患有糖尿病或高血压等其他问题的人。一些患者能够完全摆脱糖尿病或血压药物治疗。慢性肌肉或关节疼痛可以完全解决。
当然，这些影响不仅限于那些通过这些手术减肥的人，也适用于任何用自己方法,或在药物或节食等其他工具的帮助下减肥的人。
期待什么
总体而言，胃套和胃绕道是我们现有的一些最有效的减肥干预措施。但请记住，即便如此，它也应始终被视为一种支持工具，而不是完全替代有效的减肥饮食和生活方式。如果您决定进行其中一项手术，请记住以下几点：
1.) 它仍然不会取代饮食和生活方式
第一，你不应该在接受手术时希望吃任何你想吃的东西并且仍然减肥。它将有助于为个人提供开始实施良好减肥饮食所需的推动和支持，但从长远来看，它仍然无法取代它。手术多年后，您仍然需要养成良好的饮食和生活习惯。
请记住，有些人的胃袖套或胃绕道手术失败，一两年后体重又恢复了，因为他们无法控制自己的饮食。
如果您对我们用于支持患者进行胃手术的减肥方案类型感兴趣，请查看下方描述中的在线减肥计划。
2.) 有覆盖要求
第二，在您可以进行手术之前，您必须满足某些要求。大多数指南要求您的 BMI 超过 40，CDC 将其归类为病态肥胖，或者 BMI 超过 35 并伴有其他肥胖相关问题。所以你需要咨询你的医生，看看它是否适合你。
3.) 会很贵
第三，做这些手术的费用并不便宜，可能在 15,000 美元到 25,000 美元之间，即使您的保险能够支付其中的一部分，您可能仍然需要自掏腰包支付几千美元。
你做过胃套或胃绕道吗？你的经历如何？在下面的评论中让我知道！如果您觉得这篇文章有帮助，请考虑关注我的博客，并与您认识的可以使用帮助的人分享！
了解更多
进行减肥手术前需要了解的 6 件事: https://zh.brianyeungnd.com/2021/08/12/6-things-to-know-before-getting-weight-loss-surgery/
其他减肥方法： https://zh.brianyeungnd.com/category/procedures/
Dr. Brian Yeung, ND: https://linktr.ee/BrianYeungND
在线减肥计划，以虚拟方式送货上门： https://zh.brianyeungnd.com/online-weight-loss/
维生素注射疗法，以及它如何帮助您： https://zh.brianyeungnd.com/personalized-vitamin-injectables/
引文
Bariatric Surgery https://obesitycanada.ca/managing-obesity/bariatric-surgery/
Dumping Syndrome After Gastric Bypass Surgery https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=134&ContentID=107
Gastric Bypass Versus Gastric Sleeve Surgery https://www.upmc.com/services/bariatrics/surgery-process/surgery-options/bypass-vs-sleeve
How Do Gastric Sleeve and Gastric Bypass Surgeries Differ? https://www.healthline.com/health/gastric-sleeve-vs-gastric-bypass
How Do You Know What Type of Bariatric Surgery Is Right for You? https://health.clevelandclinic.org/how-to-choose-the-best-bariatric-surgery-solution/
One-stage conversion of Roux-en-Y gastric bypass to a modified biliopancreatic diversion with duodenal switch using a hybrid sleeve concept https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27260654/
Types of Weight loss surgery https://www.nhs.uk/conditions/weight-loss-surgery/types/
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